????日常生活中，晨練、飲茶、帶孫輩是許多老人的日常，但一些看似“年紀(jì)大了”的表現(xiàn)，背后可能藏著帕金森病的早期信號。

????“動作變慢、走路拖沓、手抖……這些真的只是老了嗎？”在江門市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主任醫(yī)師、副主任任志軍的帕金森病專病門診中，幾乎每天都要回答這個問題。他指出，帕金森病的很多早期信號，特別容易被當(dāng)成正常衰老。

????江門日報記者 梁爽 通訊員 黎歆

????不要混淆“衰老”和信號

????“帕金森病不是正常變老，而是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。”任志軍給出了簡單的區(qū)分方法：正常衰老是動作慢一點、力氣差一點，但靈活度還在；早期帕金森病多是單側(cè)先出現(xiàn)癥狀（比如只有右手抖、右腿拖），而且越來越重，休息也不緩解。他強(qiáng)調(diào)：“早識別、早用藥、早康復(fù)，對生活質(zhì)量影響很大。”

????帕金森病也并非老年人專屬。針對上班族、長期伏案工作者，任志軍表示，雖然不能100%預(yù)防，但改變?nèi)粘Ａ?xí)慣能明顯降低風(fēng)險。

????“規(guī)律運動是第一位的?！比沃拒娊ㄗh每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動，如快走、慢跑、騎車，再加點協(xié)調(diào)性訓(xùn)練如太極、廣場舞?！伴L期規(guī)律運動的人，帕金森病風(fēng)險更低。”他表示，睡眠同樣重要，“長期熬夜會加速腦內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元損傷?！?/p>

????飲食上，他推薦地中海式飲食：蔬菜、水果、全谷物、深海魚每周2次，控糖控體重，少喝奶茶。每天1—2杯咖啡也有幫助。他給上班族總結(jié)了一套方案：每天快走30分鐘+不熬夜+少糖少油；每周吃2次魚；長期不抽煙、少喝酒、控三高。同時要警惕手抖、動作慢、嗅覺下降等信號。

????經(jīng)治療能基本恢復(fù)正常生活

????不少人認(rèn)為帕金森病是“不治之癥”，任志軍明確糾正：“現(xiàn)在的藥物加康復(fù)治療，對運動癥狀改善非常明顯，能基本恢復(fù)正常生活。”

????治療藥物的主要作用是補(bǔ)充多巴胺，能明顯改善靜止性手抖、動作遲緩、肌肉僵硬、小碎步、寫字變小等問題，也能部分改善抑郁、疲勞和睡眠障礙。至于康復(fù)，任志軍說：“我們醫(yī)院康復(fù)科有針對性的指導(dǎo)方案，重點在平衡和防摔倒。長期堅持能延緩進(jìn)展，維持生活自理能力?！?/p>

????他舉例，很多人靠藥物加規(guī)律康復(fù)，能正常上班、做家務(wù)十幾年。

????家庭護(hù)理是康復(fù)關(guān)鍵。針對江門常見的家庭結(jié)構(gòu)——小兩口上班、老人獨居或一人長期照護(hù)，任志軍給出核心原則：不替代、多鼓勵、勤走動、防跌倒、藥食錯開、照護(hù)者要休息。

????“護(hù)理的關(guān)鍵不是‘伺候好’，而是幫他保留能力、維持尊嚴(yán)。”他列舉常見誤區(qū)：什么都替患者做，導(dǎo)致肌肉退化、加速臥床；催促、不耐煩，加重患者焦慮；飲食一味軟爛，導(dǎo)致吞咽功能廢用；不讓出門怕摔，結(jié)果出現(xiàn)便秘、抑郁、血栓，比帕金森病本身更致命。照護(hù)者每周要放半天假，找人替班，避免崩潰。

????做好分級篩查

????針對有家族史、高齡、長期失眠、壓力大的人群，任志軍給出分級篩查建議：

????一級低危（無家族史、年齡＜45歲等）：正常體檢即可。

????二級普通高危（年齡≥45歲、直系親屬有帕金森病、長期失眠≥1年、長期壓力大、久坐、便秘或嗅覺減退等任意一項）：做神經(jīng)內(nèi)科查體和基礎(chǔ)體檢，每年跟蹤。

????三級極高危（年齡≥55歲、家族史加失眠、出現(xiàn)手抖或動作慢超過一個月、睡眠大喊大叫、嚴(yán)重便秘、嗅覺明顯下降等任意兩項）：需加做頭顱MRI，排除其他疾病。

????四級疑似帕金森?。ㄍ瑫r出現(xiàn)靜止手抖、動作變慢、肢體僵硬、走路異常、寫字變小、嗅覺減退、便秘以及睡眠異常中至少兩條）：建議到帕金森病專病門診就診，做頭顱MRI等專項檢查。

????任志軍最后呼吁：“帕金森病不可怕，可怕的是忽視和誤解。早識別、早干預(yù)，患者完全可以維持高質(zhì)量生活很多年。”