中西醫(yī)結(jié)合，推動實現(xiàn)整合治療。

中醫(yī)藥是腫瘤治療的“增效器”。

丁可

????4月15日至21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題為“腫瘤防治贏在整合”，倡導(dǎo)以整體整合醫(yī)學(xué)理念，構(gòu)建“全科—全程—全人—全員”的腫瘤防治新模式。當(dāng)腫瘤治療從“單打獨(dú)斗”走向“協(xié)同作戰(zhàn)”，當(dāng)“治瘤”升級為“治人”，整合治療正為無數(shù)患者帶來新的生機(jī)。

????江門市五邑中醫(yī)院腫瘤科深耕整合醫(yī)學(xué)多年，以多學(xué)科協(xié)作（MDT）為骨架，將現(xiàn)代微創(chuàng)、靶向、免疫治療與傳統(tǒng)中醫(yī)藥、營養(yǎng)支持、心理關(guān)懷、康復(fù)護(hù)理深度融合，構(gòu)建起獨(dú)具特色的腫瘤整合防治體系。

????文/圖 江門日報記者 何雯意 通訊員 劉森

????A??從“拼手段”到“謀方案”

????“很多人誤以為，整合治療就是手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)挨個用一遍，其實不然?！苯T市五邑中醫(yī)院腫瘤科副主任丁可指出，整合不是堆砌，而是設(shè)計；不是輪流，而是協(xié)同。以患者為中心，打破科室壁壘，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的微創(chuàng)、靶向、免疫、介入，與傳統(tǒng)中醫(yī)、營養(yǎng)、心理、康復(fù)、護(hù)理結(jié)合，形成一套個體化、動態(tài)化、全程化的“組合拳”，最終實現(xiàn)“控腫瘤、保機(jī)能、提質(zhì)量”的目標(biāo)。他通過三個真實案例，展現(xiàn)整合治療的作用。

????案例一：中西醫(yī)協(xié)同挽救老年晚期肺癌患者

????74歲的黃伯，2025年6月因一側(cè)肢體偏癱入院，檢查后確診晚期肺腺癌伴腦轉(zhuǎn)移。這本就是兇險的病情，更棘手的是，基因檢測未找到常見驅(qū)動基因突變，PD-L1表達(dá)小于1%，意味著標(biāo)準(zhǔn)免疫、靶向治療預(yù)期效果不佳。按照常規(guī)指南，應(yīng)采用靜脈化療聯(lián)合靶向、免疫加局部放療，但家屬強(qiáng)烈擔(dān)心治療毒性，堅決拒絕放化療。

????面對“無標(biāo)準(zhǔn)路可走”的困境，丁可團(tuán)隊立即啟動MDT多學(xué)科會診，為黃伯量身定制中醫(yī)藥聯(lián)合靶向藥的溫和方案：中醫(yī)以黃芪、沙參、白術(shù)健脾補(bǔ)肺、扶正補(bǔ)虛，守住體質(zhì)“大本營”；輔以蜈蚣、僵蠶、地龍、全蝎破血消癥、軟堅散結(jié)，精準(zhǔn)攻瘤。

????僅僅兩個月，黃伯從臥床不起恢復(fù)到生活自理、正?；顒樱瑥?fù)查CT顯示腦部、肺部腫瘤均明顯縮小。

????2026年1月，黃伯因咳嗽加重再次入院，提示病灶進(jìn)展。團(tuán)隊再次全面評估，果斷升級為中醫(yī)藥加微創(chuàng)介入加免疫治療的“組合拳”：支氣管動脈栓塞術(shù)（微創(chuàng)）通過大腿根部米粒大小的創(chuàng)口，將細(xì)導(dǎo)管精準(zhǔn)送入腫瘤供血動脈，注入栓塞劑“堵死”血供，讓腫瘤“餓死”，快速控制局部病灶；免疫治療為低表達(dá)患者免疫治療“增敏”；中醫(yī)藥全程護(hù)航，保障老人耐受治療。

????術(shù)后一個月腫瘤顯著縮小，術(shù)后兩個月肺部病灶接近消失。“老年晚期肺癌常合并基礎(chǔ)病、體質(zhì)差，若免疫與靶向治療效果受限，患者及家屬又害怕放化療副作用，那么中醫(yī)加微創(chuàng)加免疫治療的動態(tài)整合方案，就是突破困局的關(guān)鍵?！倍】山榻B，治療不是一成不變的，而是跟著病情、體質(zhì)、患者意愿動態(tài)調(diào)整，多學(xué)科接力、中西醫(yī)協(xié)同，既有效控瘤，又最大限度保護(hù)老年患者機(jī)能，真正做到“既治病，又顧人”。

????案例二：微創(chuàng)介入實現(xiàn)“局部攻瘤、全身固本”

????李先生正值壯年，因腹脹腹痛就診，被確診為晚期肝癌。病情極度危重：腫瘤體積巨大，已形成門靜脈癌栓——癌細(xì)胞堵塞肝臟主要回血通道。更危險的是，肝臟內(nèi)存在多處動脈—門靜脈瘺，動脈血不經(jīng)毛細(xì)血管直接“短路”流入門靜脈。

????這種“短路”帶來兩大致命風(fēng)險：一是化療藥無法在腫瘤內(nèi)停留，治療失效；二是門脈壓力急劇升高，導(dǎo)致反復(fù)消化道出血、便血，隨時可能失血性休克。

????“晚期肝癌常出現(xiàn)門靜脈癌栓、動脈—門靜脈瘺，相當(dāng)于血管‘短路’，藥物無法滯留、門靜脈壓力驟增，極易引發(fā)致命消化道出血?！倍】杀硎荆Ｒ?guī)治療束手無策，微創(chuàng)介入可精準(zhǔn)“補(bǔ)漏”，為系統(tǒng)治療創(chuàng)造安全條件。

????丁可團(tuán)隊設(shè)計了兩步走的微創(chuàng)方案：一是從大腿根針眼大小創(chuàng)口，用微導(dǎo)管精準(zhǔn)找到瘺口，以PVA顆粒逐一封堵，關(guān)閉“短路”，快速降低門脈壓力、控制出血；二是將微導(dǎo)管留在腫瘤供血動脈，連接輸液泵持續(xù)高濃度注藥，對癌細(xì)胞“精準(zhǔn)圍剿”，大幅減少全身損傷。

????危險期過后，團(tuán)隊再以中醫(yī)藥扶正固本、調(diào)理臟腑，改善體質(zhì)、鞏固療效、提升生活質(zhì)量。

????丁可解釋，微創(chuàng)介入的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、精準(zhǔn)度高、耐受性好，僅米粒創(chuàng)口即可處理常規(guī)手術(shù)無法解決的復(fù)雜并發(fā)癥，聯(lián)合中醫(yī)全程調(diào)理，實現(xiàn)“局部攻瘤、全身固本”。

????案例三：中醫(yī)內(nèi)服外治解決乳腺癌患者頑固潰瘍

????一名晚期乳腺癌患者因腫瘤侵襲體表，形成大面積難愈性癌性潰瘍。創(chuàng)面形狀如同火山口，基底污穢、長期不愈合，伴隨劇烈疼痛、大量滲液、刺鼻異味，讓患者身心備受煎熬，常規(guī)護(hù)理與抗感染治療收效甚微。

????對此，丁可團(tuán)隊采用中醫(yī)內(nèi)服外治加內(nèi)分泌治療整合方案：局部按創(chuàng)面分期用藥——初期清熱解毒祛腐排膿，后期活血生肌促愈合；全身辨證調(diào)氣血、扶正氣，配合系統(tǒng)治療控制腫瘤；輔以中藥溻漬、艾灸溫通，快速緩解疼痛、減少滲液、消除異味。

????經(jīng)過規(guī)范整合治療，患者頑固潰瘍完全愈合，疼痛、滲液、異味全部消失，重新找回生活尊嚴(yán)。

????丁可強(qiáng)調(diào)，癌性潰瘍雖不高發(fā)，但極度影響生活質(zhì)量。在整合治療中，不只是治傷口，還要把傷口當(dāng)作全身問題的局部表現(xiàn)，局部祛腐生肌，全身扶正固本，內(nèi)外同治、標(biāo)本兼顧。

????B 構(gòu)建完善的腫瘤防治體系

????丁可介紹，依托整合醫(yī)學(xué)“全科—全程—全人—全員”理念，科室構(gòu)建了完善的腫瘤防治體系。全科：組建MDT多學(xué)科團(tuán)隊，外科、內(nèi)科、放療、介入、病理、影像、中醫(yī)、營養(yǎng)、護(hù)理共同會診，復(fù)雜病例“一站式”定方案；全程：從預(yù)防篩查、早診早治，到規(guī)范治療、康復(fù)隨訪，全周期守護(hù)，不讓患者在任何環(huán)節(jié)“掉隊”；全人：從“以病為中心”轉(zhuǎn)向“以人為中心”，既治腫瘤，也關(guān)注情緒、睡眠、營養(yǎng)、疼痛等；全員：聯(lián)動全領(lǐng)域、全行業(yè)、全社會力量，織就一張“一切為病人、為一切病人、為病人一切”的防控網(wǎng)。

????在這套體系中，中醫(yī)藥是“穩(wěn)定器”和“增效器”。丁可介紹，老年腫瘤患者普遍高齡、體弱、多病共存，單純高強(qiáng)度西醫(yī)治療往往難以耐受。中醫(yī)“扶正固本、辨證論治”恰好發(fā)揮獨(dú)特作用：治療前調(diào)理體質(zhì)，為西醫(yī)治療“鋪路搭橋”；治療期用皮內(nèi)針、中藥熏洗、穴位敷貼、火龍罐等減輕惡心嘔吐、皮疹、手足綜合征、癌性疲勞；康復(fù)期以食療、艾灸扶助正氣，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，全程參與、全程受益。

????與此同時，科室把“全人關(guān)懷”落到實處：耳穴壓豆改善失眠焦慮、穴位貼敷緩解腹脹便秘、靜療?？谱o(hù)士精細(xì)化維護(hù)PICC與輸液港、中醫(yī)食療結(jié)合現(xiàn)代營養(yǎng)指導(dǎo)……讓治療不僅有療效，更有溫度與尊嚴(yán)。

????丁可表示，江門市五邑中醫(yī)院腫瘤科將持續(xù)以整合醫(yī)學(xué)為核心，深耕中西醫(yī)協(xié)同，優(yōu)化MDT模式，創(chuàng)新微創(chuàng)與中醫(yī)特色技術(shù)，為每一位患者量身定制個體化、全周期、有溫度的診療方案，以整合之力，為生命護(hù)航。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

????丁可：

????江門市五邑中醫(yī)院腫瘤科副主任、副主任中醫(yī)師，擅長惡性腫瘤的中醫(yī)治療及多種良惡性腫瘤的介入微創(chuàng)手術(shù)治療。

????延伸閱讀

????科學(xué)防癌抗癌

????丁可提醒，面對癌癥，要樹立“科學(xué)防癌，整合抗癌”的理念。同時，他給出了清晰易懂的防癌抗癌建議。

????預(yù)防先行：堅持健康的生活方式，重視定期體檢與癌癥早篩，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是優(yōu)選策略。

????確診不慌：切勿迷信偏方、延誤治療，一定到正規(guī)醫(yī)院接受多學(xué)科整合診療。

????理性抗癌：癌癥患者尤其是老年患者，不必過度恐懼，現(xiàn)代整合治療的目標(biāo)，不只是延長生命，更是活得好、有尊嚴(yán)。